Application for Provisional Degree


प्रावधिक उपाधि प्राप्त करने हेतु आवेदन पत्र
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नाम (English) * पिता का नाम (Father Name) *
माता का नाम * जन्मतिथि (Date of Birth)*
आधार नंबर*
परीक्षा का नाम जो उत्तीर्ण की * अंतिम परीक्षा का वर्ष*
अनुक्रमांक (Roll Number)* नामांकन/पंजीयन क्रमांक (Enrollment Number)*
श्रेणी (Category)* फोन/ मोबाइल नंबर
महाविद्यालय/परीक्षा केंद्र का नाम*
यदि विशेष योग्यता हो तो विषय का नाम
पीएचडी की उपाधि हेतु शोध उपाधि का शीर्षक
वर्तमान पता जहां प्रावधिक उपाधि प्राप्त करना चाहते हैं*
House No/Village* Colony/Post*
City/Tehsil* State*
District* Pincode*
Please Select Provisional Degree Type *
सूचनाः-छात्र जिस पाठ्यक्रम की उपाधि प्राप्त करना चाहते हैं उसकी अंतिम वर्ष की अंकसूची की फोटो प्रति, चिकित्सा छात्रों को इन्टर्नशिप की फोटो प्रति एवं पीएचडी के छात्रों को नोटिफिकेशन की फोटो प्रति लगाना अनिवार्य है।
Please Tick IF Any Attachments Provided By You*
सूचना:-सर्वप्रथम छात्र अपने अंकसूची को scan कर उसे .jpg or .gif format  मे अटॅच करे |   उदाहरण हेतु यहा क्लिक करे Click Here
Please Attach Scan Marksheet in(.jpg/.gif format and size<200 KB)